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課程背景：

隨著醫(yī)改的深入，特別是醫(yī)保（DRG/DIP）支付制度改革，以及公立醫(yī)院績效考核工作的實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營環(huán)境發(fā)生了根本性改變，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，難以達(dá)到患者和社會(huì)的要求。這也諸多醫(yī)院管理者思考變革醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)營模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，以適應(yīng)環(huán)境的變化。

醫(yī)院績效管理重在“管”，其核心目標(biāo)是引導(dǎo)員工行為與醫(yī)院目標(biāo)、政府要求保持一致。合理、科學(xué)的分配考核制度，可以促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制的轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)院新質(zhì)生產(chǎn)力，使以醫(yī)院為中心的利益相關(guān)方價(jià)值最大化。

本課程通過剖析中國新醫(yī)改對醫(yī)院績效管理的影響、目前醫(yī)院績效管理遇到的困惑，給出了應(yīng)對新醫(yī)改的策略以及如何制訂符合醫(yī)院實(shí)際情況的績效管理方案的新思路，同時(shí)讓中層管理干部走出績效管理認(rèn)識(shí)和操作上的誤區(qū)，課程具有很強(qiáng)的實(shí)用性。

課程收益：

1、了解新醫(yī)改對醫(yī)院運(yùn)營管理的影響，以便于調(diào)整醫(yī)院管理方向；

2、了解現(xiàn)代醫(yī)院績效考核遇到的困惑，便于在工作中抽絲剝繭找到問題關(guān)鍵；

3、了解績效管理應(yīng)具備的引導(dǎo)方向，為制定符合醫(yī)改方向的績效制定奠定基礎(chǔ)；

4、學(xué)會(huì)科學(xué)的方法找準(zhǔn)績效激勵(lì)的重點(diǎn)、堵點(diǎn)和靶點(diǎn)；

5、掌握績效管理導(dǎo)向調(diào)整的思路；

6、掌握DRG/DIP支付制度下績效管理體系設(shè)計(jì)的核心理念和方法。

課程對象：

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、科主任、護(hù)士長等中層管理干部、醫(yī)院績效辦、財(cái)務(wù)科就、運(yùn)營管理部、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等職能科室工作人員。

課程方式：

理論講授+案例分析+案例練習(xí)+案例指導(dǎo)

課程大綱

導(dǎo)入：DRG/DIP支付制度下的醫(yī)院績效管理實(shí)踐

第一講：新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀分析

一、新醫(yī)改對醫(yī)院績效管理的影響及對策

1. 醫(yī)改政策背景分析

——“價(jià)值型醫(yī)療”的定義及其提出的戰(zhàn)略性改革方向

1）醫(yī)保支付制度的政策導(dǎo)向

2）二級(jí)/三級(jí)公立醫(yī)院績效考核導(dǎo)向

3）等級(jí)醫(yī)院評審中績效管理的要求

2. 醫(yī)院績效管理關(guān)注點(diǎn)的轉(zhuǎn)移

1）診療服務(wù)的項(xiàng)目量→診療過程的含金量

2）以勞動(dòng)量換報(bào)酬→以效率換報(bào)酬

3）盲目追求收入規(guī)模→追求“有效的醫(yī)療服務(wù)”

4）提供更先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)→降低醫(yī)療資源消耗水平

5）以治療手段分科→多學(xué)科診療模式的發(fā)展

討論：面對患者的醫(yī)療需求，國考要求做什么？

二、目前醫(yī)院績效管理存在的五大矛盾

矛盾一：科室績效提升與醫(yī)院績效工資總量控制

矛盾二：醫(yī)療行業(yè)特殊性與績效評價(jià)規(guī)則公平性

矛盾三：學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益

矛盾四：管理者個(gè)人利益與科室利益

矛盾五：醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求與內(nèi)部管理主動(dòng)性不足

第二講：“以價(jià)值為導(dǎo)向”的醫(yī)院績效管理體系

一、“以價(jià)值為導(dǎo)向”的醫(yī)院績效管理體系基礎(chǔ)認(rèn)知

1. 現(xiàn)代醫(yī)院績效管理中主要矛盾的應(yīng)對辦法

1）科室績效提升與醫(yī)院績效工資總量控制的矛盾的應(yīng)對辦法

2）醫(yī)療行業(yè)特殊性與績效評價(jià)規(guī)則公平性的矛盾的應(yīng)對辦法

3）學(xué)科長遠(yuǎn)發(fā)展與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益的矛盾的應(yīng)對辦法

4）管理者個(gè)人利益與科室利益的矛盾的應(yīng)對辦法

5）醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求與內(nèi)部管理主動(dòng)性不足的矛盾的應(yīng)對辦法

2. 正確認(rèn)識(shí)績效管理的價(jià)值

1）培育文化

2）傳遞壓力

3）共同成長

4）激活活力

3. 用績效管理引導(dǎo)行為的改變

1）選擇合適的績效管理導(dǎo)向

2）用正向激勵(lì)引導(dǎo)

3）制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)約束

4）對效果給予適時(shí)的評價(jià)和引導(dǎo)

二、醫(yī)院綜合績效管理體系構(gòu)成框架

1. 醫(yī)院核算的構(gòu)成

1）醫(yī)院一次分配

2）科室二次分配

2. 醫(yī)院考核評價(jià)

1）考核的主要內(nèi)容

2）考核的關(guān)鍵點(diǎn)

3. 醫(yī)院成本控制

1）醫(yī)院重點(diǎn)成本主要內(nèi)容

2）醫(yī)院重點(diǎn)成本控制思路

4. 績效“核算”與“考核”管理的關(guān)系

5. 績效管理信息系統(tǒng)

三、醫(yī)院績效管理制度設(shè)計(jì)

1. 目標(biāo)管理工具的應(yīng)用

1）目標(biāo)管理工具應(yīng)用實(shí)現(xiàn)的管理目的

2）目標(biāo)管理工具應(yīng)用場景

討論：如何將政府對醫(yī)院的績效評價(jià)與醫(yī)院對科室、醫(yī)生的績效評價(jià)相結(jié)合？

案例：醫(yī)院內(nèi)部績效管理的“+、-、×、÷”

2. 科室管理人員需要關(guān)注的績效問題

問題一：做的事情，如何進(jìn)行評價(jià)？

問題二：事情的難度、風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)是大還是??？

問題三：如何做的更多，做的多，得到的就多；

問題四：有沒有辦法能提高單價(jià)？單價(jià)高，做的事情就值錢；

問題五：單價(jià)低，是為什么？單價(jià)高，是憑什么？

3. 主要群體績效分配規(guī)則設(shè)計(jì)

工具及應(yīng)用方法：臨床醫(yī)療績效核算PVS模型

工具及應(yīng)用方法：臨床護(hù)理單元績效核算PVS模型

工具及應(yīng)用方法：總額預(yù)算下的相對價(jià)值評價(jià)

工具及應(yīng)用方法：醫(yī)技科室績效方案總體框架及方法

工具及應(yīng)用方法：行政后勤總量預(yù)算下的相對價(jià)值評價(jià)模型

工具及應(yīng)用方法：中層管理崗位績效結(jié)構(gòu)

工具及應(yīng)用方法：中層管理人員薪酬設(shè)計(jì)思路

工具及應(yīng)用方法：中層管理崗位年薪制框架

案例：臨床護(hù)理組

案例：B超檢查

案例：科主任

案例：某醫(yī)院績效管理方案框架

4. 醫(yī)院績效考核體系設(shè)計(jì)——閉環(huán)管理（考核管理部門）

5. 科室二次分配規(guī)則設(shè)計(jì)

討論：如何理解“公平”與“公正”

案例：以醫(yī)生組為例選擇績效目標(biāo)

四、醫(yī)院績效管理的流程

第一步：績效規(guī)劃

——現(xiàn)行績效管理方案調(diào)查分析

——制定明確的工作目標(biāo)

——確定量化指標(biāo)

——設(shè)計(jì)績效分配及考核方案

第二步：績效執(zhí)行

——部門主管及職能科室與員工保有持續(xù)的溝通

第三步：績效評估

第四步：績效面談

案例：績效面談情景分析

第三講：制定績效管理方案的技術(shù)方法

一、激勵(lì)理論

1. 古典的激勵(lì)理論

1）需求層級(jí)理論

——生理需求+安全需要+社交需要+尊重需要+自我實(shí)現(xiàn)

2）XY理論（雙因子理論）

2. 近代的激勵(lì)理論

1）ERG理論

——存在需求+關(guān)系需求+成長需求

2）三需求理論

——成就需求+權(quán)力需求+親和需求

二、績效激勵(lì)八大原則

原則一：績效獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)酬應(yīng)適當(dāng)

原則二：績效要賞罰分明

原則三：績效管理變革不影響現(xiàn)有薪資水準(zhǔn)

原則四：員工要參與績效目標(biāo)的制定

原則五：對組織希望出現(xiàn)的行為增強(qiáng)，不希望出現(xiàn)的行為削減

原則六：績效要同工同酬、不同工不同酬、對職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)適當(dāng)校正

原則七：績效制度需醫(yī)護(hù)分離

原則八：訂定KPI(關(guān)鍵績效指標(biāo)）、且敏感度要足夠

案例：某醫(yī)院績效應(yīng)用

三、績效激勵(lì)十六個(gè)方法及應(yīng)用

1. 倒算法

2. 模糊法

3. 平衡法

4. 心理承受漸進(jìn)法

5. 強(qiáng)制法

6. 多級(jí)分配法

7. 靈活否決法

8. 年年增長法

9. 特別對待法

10. 蛋糕做大法

11. 發(fā)展周期法

12. 末位調(diào)整法

13. 多種分配法

14. 獨(dú)立制定法

15. 程序合法化法

16. 負(fù)向清單法

案例：某醫(yī)院績效分配方案分析

劉老師

劉紅梅老師 醫(yī)院管理實(shí)戰(zhàn)專家

18年醫(yī)院管理培訓(xùn)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)

——■專業(yè)資質(zhì)■——

1）CIPPT注冊國際職業(yè)培訓(xùn)師

2）醫(yī)院管理高級(jí)咨詢師

——■社會(huì)任職■——

曾任：華潤醫(yī)療控股有限公司丨部門總經(jīng)理

中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)分會(huì)常委

中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)患者就診體驗(yàn)專委會(huì)委員

國家醫(yī)患體驗(yàn)研究基地特聘專家

梅奧時(shí)代醫(yī)學(xué)研究院高級(jí)顧問

——■是醫(yī)院持續(xù)改善的實(shí)戰(zhàn)專家，為不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（集團(tuán)）解決實(shí)際問題■——

1）醫(yī)院的精益管理上：為華潤健康集團(tuán)（30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療（44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)）等醫(yī)院導(dǎo)入精益管理方法，幫助醫(yī)院優(yōu)化流程、降低成本、提升核心競爭力；

2）科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與服務(wù)落地上：參與浙醫(yī)二院國際醫(yī)學(xué)中心、北大人民醫(yī)院血液研究所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室【標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)及服務(wù)項(xiàng)目】落地，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；

3）在專業(yè)技能的人才培養(yǎng)上：為北京門頭溝區(qū)醫(yī)院集團(tuán)、冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院、北大醫(yī)學(xué)部EMBA班西京大講堂等醫(yī)院提供《醫(yī)院績效管理》、《醫(yī)院中高層管理能力提升》、《醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)提升》等課題賦能，累計(jì)近300期；

——■累計(jì)輔導(dǎo)落地?cái)?shù)百個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目，取得可觀的成效且部分項(xiàng)目獲得多項(xiàng)全國大獎(jiǎng)■——

1）在獎(jiǎng)項(xiàng)獲得上：在全國品管圈(多維工具)大賽、亞洲醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與創(chuàng)新案例大賽、全國精益醫(yī)療擂臺(tái)賽、衛(wèi)健委改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)全國縣市醫(yī)院臺(tái)賽、中國現(xiàn)代醫(yī)院管理典型案例評選等全國各類比賽中獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)。

2）在改善數(shù)據(jù)上（以半年為統(tǒng)計(jì)周期）：累計(jì)節(jié)約患者等待時(shí)間156331小時(shí)/半年，消除管理或流程造成的浪費(fèi)節(jié)省了7794小時(shí)/半年，平均住院日平均縮短1.51日；減少各種庫存資金占用約1486萬元/半年，減少DRG醫(yī)保壞賬導(dǎo)致的虧損或成本損失約659萬元/半年，經(jīng)濟(jì)收入增長約7611.45萬元/半年，節(jié)省成本826萬元/半年；間接經(jīng)濟(jì)收入增長2907萬元/半年；服務(wù)能力提升35709人次/半年；同時(shí)提高病案首頁入組的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)就診環(huán)節(jié)患者滿意度也得到了提升。

實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)：

劉紅梅老師在醫(yī)院管理領(lǐng)域擁有豐富的培訓(xùn)、咨詢經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院提供切實(shí)可行的解決方案和專業(yè)支持：

【01】-協(xié)助華潤健康集團(tuán)建立精益醫(yī)療管理體系，同時(shí)為集團(tuán)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供管理賦能，累計(jì)輔導(dǎo)精益改善項(xiàng)目400余個(gè)；消除管理或流程造成的浪費(fèi)，節(jié)省患者等待5064小時(shí)/半年，降低各種庫存資金占用，減少DRG醫(yī)保壞賬導(dǎo)致的虧損或成本損失；

【02】-協(xié)助通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療集團(tuán)制定了精益管理方案，并為旗下43家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精益改善專業(yè)實(shí)操培訓(xùn)，累計(jì)輔導(dǎo)精益改善項(xiàng)目近300個(gè)；節(jié)約患者等待時(shí)間94537小時(shí)/半年；消除管理或流程造成的浪費(fèi)節(jié)省了2730小時(shí)/半年；平均住院日平均縮短1.51日；服務(wù)能力提升35709人次/半年；

部分授課案例：

序號(hào)醫(yī)院名稱主講課題期數(shù)

1秦皇島市第一醫(yī)院《患者體驗(yàn)促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》12期

2唐山市工人醫(yī)院等6家醫(yī)院 《醫(yī)療大數(shù)據(jù)下的患者體驗(yàn)提升》6期

3通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療集團(tuán)《醫(yī)院精益管理實(shí)用方法工作坊》5期

4華潤健康集團(tuán)《醫(yī)院精益管理實(shí)用方法工作坊》5期

5北京市海淀區(qū)婦幼保健院《醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理工具》5期

《醫(yī)院精益管理實(shí)用方法》

《醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評審輔導(dǎo)》

6金昌市第一人民醫(yī)院等4家醫(yī)院《醫(yī)院服務(wù)關(guān)鍵時(shí)刻》4期

7北大醫(yī)療淄博醫(yī)院《醫(yī)療大數(shù)據(jù)下的患者體驗(yàn)提升》3期

8山東省立醫(yī)院《醫(yī)療大數(shù)據(jù)下的患者體驗(yàn)提升》3期

9赤峰寶山醫(yī)院《科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)場督導(dǎo)》3期

主講課程：

《醫(yī)院服務(wù)關(guān)鍵時(shí)刻》

《醫(yī)院營銷活動(dòng)策劃》

《醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)提升》

《醫(yī)院全面質(zhì)量管理》

《醫(yī)院精益管理實(shí)用方法工作坊》

《DRG(DIP)支付制度下的醫(yī)院績效管理實(shí)踐》

授課風(fēng)格：

——將醫(yī)院運(yùn)營管理實(shí)踐成果融入授課，提高課程豐富性與案例針對性；融合咨詢經(jīng)驗(yàn)，使理論、經(jīng)驗(yàn)與培訓(xùn)技巧高度結(jié)合；以結(jié)果為導(dǎo)向，采用“體驗(yàn)式”教學(xué)，案例結(jié)合實(shí)際工作情境，務(wù)實(shí)風(fēng)格獲學(xué)員好評，已為200+家醫(yī)療單位提供授課及輔導(dǎo)。

部分服務(wù)過的客戶：

華潤健康集團(tuán)（30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療（44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、邯鄲明仁醫(yī)院、偃師市人民醫(yī)院、赤峰寶山醫(yī)院、南皮縣中醫(yī)院、浙醫(yī)二院國際醫(yī)學(xué)中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院血液研究所、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、本溪市中心醫(yī)院、杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院、眉山中鐵醫(yī)院、玉田縣人民醫(yī)院、寬城縣人民醫(yī)院、赤峰市安定醫(yī)院、赤峰寶山醫(yī)院、河北省第七人民醫(yī)院、北京門頭溝區(qū)中醫(yī)院、眉山中鐵醫(yī)院、北京麥瑞骨科醫(yī)院、常州紅房子?jì)D產(chǎn)醫(yī)院、江陰紅房子?jì)D產(chǎn)醫(yī)院、沂水中心醫(yī)院、淄博市第一醫(yī)院、峰峰集團(tuán)總醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、杭州博養(yǎng)醫(yī)院、中國航天科工集團(tuán)731醫(yī)院、門頭溝區(qū)醫(yī)院集團(tuán)、青島市中心醫(yī)院、臨沂市沂水中心醫(yī)院、北大醫(yī)療淄博醫(yī)院、淄博市中心醫(yī)院、臨沂市人民醫(yī)院、武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)院、河北玉田縣醫(yī)院、河北寬城縣醫(yī)院、玉田縣中醫(yī)院、北京平谷區(qū)醫(yī)院、北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院、鐵力市人民醫(yī)院等。

部分客戶評價(jià)：

劉老師對精益管理解決問題的思路和方法做了詳實(shí)生動(dòng)的講解，這是我聽過的最實(shí)用的管理課程，很貼合我們的工作場景，真正是學(xué)到就直接可以拿過來弄的，希望再到馬鞍山來指導(dǎo)運(yùn)營工作！

——馬鞍山十七冶醫(yī)院 童總會(huì)計(jì)師

劉老師的授課及項(xiàng)目輔導(dǎo)太專業(yè)了，給我們醫(yī)院帶來了很多科學(xué)的運(yùn)營思路，在項(xiàng)目輔導(dǎo)過程中，幫助醫(yī)院培養(yǎng)了相關(guān)人才，并對醫(yī)院的實(shí)際情況給出了很多寶貴的建議。劉老師非常關(guān)注學(xué)習(xí)效果，在課程中不斷與我們互動(dòng)，解答我們的疑問，確保我們都能跟上課程進(jìn)度。在劉老師的指導(dǎo)下，專科建設(shè)有了非常正向的變化，醫(yī)院的收入明顯提高，員工的工作積極性也大大增強(qiáng)。真心感謝劉老師的辛勤付出！

——易縣中醫(yī)醫(yī)院 賈院長

劉老師對醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)和患者體驗(yàn)提升方面有著深入的研究和獨(dú)特的見解，她通過生動(dòng)的案例和實(shí)際操作演練，讓我們深刻認(rèn)識(shí)到患者體驗(yàn)在醫(yī)院管理中的重要性，并教會(huì)我們?nèi)绾螐幕颊叩慕嵌瘸霭l(fā)，優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程。在課程中，劉老師根據(jù)患者對醫(yī)院的評價(jià)，分別從環(huán)節(jié)線和質(zhì)量線做了系統(tǒng)而生動(dòng)的數(shù)據(jù)分析，并給出了改善思路。使大家耳目一新，對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升起到了很大的助力。

——唐山工人醫(yī)院 胡院長

劉老師的課程讓我對醫(yī)院管理有了全新的認(rèn)識(shí)和理解。課程中劉老師通過實(shí)際案例分析和互動(dòng)討論，讓我們深入了解了質(zhì)量管理的核心要點(diǎn)和方法，以及服務(wù)落地保持的稽核制度，為構(gòu)建醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體系提供了非常大的幫助。

——浙醫(yī)二院國際醫(yī)學(xué)中心 人力資源趙部長

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